עורך: פרופ' יודפת
תאריך: 10/06/2016
לפניכם סקירת העיתונות לחודש יוני מאת פרופ' יודפת.
יותר ממחצית החולים שמאובחנים כסובלים מהיפוטנסיה ב – ABPM אינה מתגלים במדידות במרפאה
מטרת המחקר שבוצע בנתוני Spanish ABPM Registry היתה לבדוק את השכיחות של היפוטנסיה וגורמים שקשורים במצב זה בחולי יל"ד מטופלים.השאלה מהו לחץ דם הנמוך שיכול להיות קשור בתופעות לוואי או באירועים קרדיו-וסקולרים (שאלת עקומת J) אינה פתורה עדיין. הגדרת היפוטנסיה בעיבוד הנוכחי של מתחת ל – 110/70 ממ"כ במרפאה התבססה בעיקר על תוצאות מחקר PROVE IT-TIMI שהראו שקיימת עלייה בסיכון הקרדיו-וסקולרי במחלת לב איסכמית בהורדת לחץ הדם מתחת לערכים אלו. להמשך קריאההאם מידת הורדת הפרשת החלבון בשתן יכולה לשמש כסמן לפרוגנוזה קרדיו-וסקולרית טובה יותר? – סקירה ומטה-רגרסיה
מטרת הסקירה והמטה-רגרסיה הנוכחית שנערכה ע"י חוקרים איטלקיים היתה לבדוק האם טיפול להורדת הפרשת החלבון בשתן קשורה בתוצא הקרדיו-וסקולריהשאלה האם הורדת מידת הפרשת החלבון בשתן מורידה גם את הסיכון הקרדיו-וסקולרי היא עדיין פתוחה. בעיבוד הנוכחי נמצאו תוצאות מוצקות שכל כמה שמורידים יותר את הפרשת החלבון כך התוצא הקרדיו-וסקולרי הוא טוב יותר להמשך קריאההאם סמני דלקת משמשים כמתווכים בהשפעת לחץ הדם על הסיכון לאירועים מוחיים בקרב נשים?
מטרת המחקר שבוצע במסגרת Women's Health Study האמריקאי היתה לבדוק את תפקידם של סמני דלקת על הפתופיזיולוגיה של שבץ מוחי לפי הסטטוס של יל"ד.במחקר הנוכחי נמצא קשר חיובי בין hsCRP ו - sICAM-1 והסיכון לאירועי השבץ המוחי הכללי (מרביתם מסוג איסכמי) בנשים ללא מחלה קרדיו-וסקולרית בבסיס. סמני דלקת אלו היו קשורים בסיכון מוגבר לשבץ מוחי רק בנשים עם יל"ד בהשוואה לנורמוטנסיביות ללא כל קשר לרמות הסמנים הדלקתיים. להמשך קריאהעלייה במספר תעתיקי ה – DNA המיטוכונדריים בשתן קשורים בפגיעה והפרעה בתיפקוד הכליות בחולי יל"ד
מטרת המחקר שבוצע ב – Mayo Clinic היתה לבדוק את ההיפותזה שיל"ד קשור בעליית מספר תעתיקי ה - DNA המיטוכונדריים (mtDNA) בשתןבמחקרים שנערכו בחיות מעבדה נמצא שהפרעה נשימתית והיעדר הגנה נוגדת חימצון קשורים בדלקת ועקה חימצונית תוך כלייתית. יתרה מכך חלבונים שמעורבים במטבוליזם של המיטוכונדריה וניצול החמצן מתבטאים באופן נפרד בחולדות היפרטנסיביות לעומת בריאות ומרמזים על קשר בין יל"ד להפרעה בתיפקוד המיטוכונדריה בכליותהשאלה שלא הצלחתי למצוא בפירסום המלא היא האם טיפול תרופתי שמוריד את מספר תעתיקי ה DNA במיטוכונדריה בשתן משפר גם את תיפקודי הכליות בחולי יל"ד עצמוני.
להמשך קריאה