עורך: פרופ' יודפת
תאריך: 03/03/2016
לפניכם סקירת העיתונות לחודש מרץ מאת פרופ' יודפת.
האם הורדת לחץ הדם בחולי סוכרת שלחץ דמם הסיסטולי במרפאה הוא מתחת ל – 140 ממ"כ מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה קרדיו-וסקולרית?, האם הורדת לחץ הדם בחולי סוכרת שלחץ דמם הסיסטולי במרפאה הוא מתחת ל – 140 ממ"כ מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה קרדיו-וסקולרית?
מטרת הסקירה והמטה-אנליזה שנערכה בשוודיה היתה לבדוק את השפעת הטיפול ביל"ד על התחלואה והתמותה הקרדיו-וסקולרית בחולי סוכרת עם רמות שונות של לחץ הדם.
להמשיך לקרואמינון נמוך של כלורתאלידון לעומת מינון של הידרוכלורתיאזיד יעיל בהרבה מבחינת איזון לחץ הדם בערות ובשינה ב – ABPM.
מטרת המחקר שנערך בהודו בשותפות חוקרים מארה"ב היתה להשוות את יעילות הטיפול במינון כלורתאלידון 6.25 מ"ג עם מינון 12.5 מ"ג של HCTZ על לחץ הדם ע"י .ABPM
בארץ אין כלורתאלידון אבל יש אינדאפאמיד שמשום מה קופות החולים אינם מכניסים תרופה זאת לשימוש. במטה-אנליזה שפורסמה לאחרונה (Am J Hypertens 2015;28:1453) נמצא ששתי התרופות דמויי-תיאזיד הורידו באופן מובהק את הסיכון הקרדיו-וסקולרי, אי ספיקת לב ושבץ מוחי לעומת הטיפול ב – HCTZ. לידיעת קופות החולים!
להמשיך לקרוא