• צור קשר
  • מי אנחנו
  • facebook אתר החברה
אתר החברה ליתר לחץ-דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
The Israeli Society of Hypertension
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
לחצו למידע לקהל בנושא יתר לחץ דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
ראשי » סקירה » האם הורדת הערך הדיאסטולי מ – 90 ממ"כ ל – 80 ממ"כ לפי הנחיות 2017 ACC/AHA אינו מעלה את הסיכון ה – CV?

האם הורדת הערך הדיאסטולי מ – 90 ממ"כ ל – 80 ממ"כ לפי הנחיות 2017 ACC/AHA אינו מעלה את הסיכון ה – CV?

מפרסם:

מטרת המחקר שבוצע ע"י חוקרים באירלנד היתה להשוות את השכיחות של יל"ד דיאסטולי בדיד בארה"ב לפי הקריטריונים של 2017 ACC/AHA לעומת הקריטריונים של ה – JNC7 משנת 2003 לאפיין ע"י עיבוד מסוג "חתך" את הקשרים ארוכה הטווח של יל"ד דיאסטולי בדיד והתוצאים. ביצוע עיבודי ה"חתך" נעשו בקרב מחקר National Health and Nutrition Examination Survey  (NHANES 2013-2016) ו – Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) ו – Give Us a Clue to Cancer and Heart Disease (CLUE) II. הגדרת יל"ד דיאסטולי בדיד לפי הנחיות 2017 היו סיסטולי נמוך מ – 130 ממ"כ ודיאסטולי שווה או מעל 80 ממ"כ לעומת הגדרות 2003 – סיסטולי נמוך מ – 140 ממ"כ ודיאסטולי שווה או מעל 90 ממ"כ. השכיחות המוערכת של יל"ד בדיד ב – NHANES לפי הנחיות 2017 היתה 6.5% לעומת 1.3% לפי הנחיות 2003 (הבדל מובהק). מתוך החולים החדשים שסווגו כסובלים מיל"ד סיסטולי נמצאו 0.6% מהמשתתפים שנזקקו לטיפול לפי ההנחיות. יל"ד דיאסטולי בדיד לפי הנחיות 2017 בהשוואה לאלו ללא יל"ד לא היה קשור באופן מובהק בהיארעות של מחלה CV טרשתית (יחס סיכון 1.06), באי ספיקת לב (יחס סיכון 0.91) ובמחלת כליות כרונית (יחס סיכון 0.98). התוצאות היו גם לא מובהקות לגבי תמותה CV בשלושת המחקרים שנכללו בעיבוד.

McEvoy JW, Daya N, Rahman F, et al. Association of isolated diastolic hypertension as defined by the 2017 ACC/AHA blood pressure guideline with incident cardiovascular outcomes. JAMA. 2020;323(4):329-338.

הערת פרופ' יודפת

בעיבוד הנוכחי נמצא שיל"ד דיאסטולי בדיד שכיח יותר בהתאם לקריטריונים של 2017 ACC/AHA  אבל מצב זה אינו נראה כקשור בעלייה בתוצא ה – CV. ממצאים אלו נותנים תמיכה נוספת להתייחסות רק ללחץ הדם הסיסטולי שקיימת כיום. למעשה, אין כיום כל מחקר נפרד שבו נבדק עד כמה ניתן להוריד את לחץ הדם הדיאסטולי בעוד  שבמחקר HOT שפורסם לפני שנים רבות דווח שהורדת לחץ הדם הדיאסטולי ל – 80 ממ"כ לא היתה קשורה בתועלת מובהקת על נקודות הסיום הראשוניות בהשוואה להורדתו ל -90 ממ"כ. אני מזכיר גם את תוצאות אחד המחקרים של Syst Eur שבו מצאנו שהורדת הלחץ הדיאסטולי במרפאה גם לערכים נמוכים עד 60 ממ"כ בחולי יל"ד סיסטולי בדיד לא הראו כל השפעה על נקודות הסיום הסופיות. בין המגבלות של המחקר הנוכחי יש לציין  שהגיל הנמוך ביותר במחקר ARIC היה 48 ולכן לא ניתן ליחס את התוצאות לצעירים יותר היות והלחץ הדיאסטולי יורד עם הגיל. בנוסף, נכללו בעיבוד אנשים  מטופלים תרופתית בלחץ הדם ואנשים ללא טיפול אם כי עיבוד נוסף לפי כל קבוצה בנפרד לא שינה את התוצאות.

לנוסח המלא

השארת תגובה

ביטול

חייבים להתחבר כדי להגיב.

מידע נוסף
  • כניסת חברים
  • מי אנחנו
  • חזון החברה
  • תקנון
  • כיצד מצטרפים?
  • צור קשר
  • ארכיון
 
 
פייסבוק אתר החברה
  • עדכונים מהתעשייה
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון – Archive

החברות נותנות החסות:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© החברה ליתר לחץ -דם בישראל | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד