• צור קשר
  • מי אנחנו
  • facebook אתר החברה
אתר החברה ליתר לחץ-דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
The Israeli Society of Hypertension
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
לחצו למידע לקהל בנושא יתר לחץ דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
ראשי » סקירה » האם אין כל הבדל בחומרת המחלה ובתמותה בין חולי COVID-19 עם טיפול במעכבי RAS לבין אלו ללא טיפול בתרופות אלו?

האם אין כל הבדל בחומרת המחלה ובתמותה בין חולי COVID-19 עם טיפול במעכבי RAS לבין אלו ללא טיפול בתרופות אלו?

מפרסם:

שני מחקרים פורסמו בימים האחרונים על מנת לענות על השאלה האם חולי יל"ד שמטופלים במעכבי RAS סובלים מחומרה גדולה יותר ועליה בסיכון לתמותה במשך האישפוז בגלל מחלת COVID-19?

האם אין כל הבדל בחומרת המחלה ובתמותה בין חולי COVID-19 עם טיפול במעכבי RAS לבין אלו ללא טיפול בתרופות אלו?

במחקר הראשון שהיה רטרוספקטיבי במרכז יחיד ב – Wuhan בסין אושרה ההיארעות של COVID-19 ע"י תגובת reverse transcription–polymerase chain בזמן אמת ואספו נתונים אפידמיולוגיים, קליניים, הדמייתיים, מעבדתית והטיפול התרופתי מ – 15 לינואר עד 15 למרץ 2020. שיעור החולים שטופלו במעכבי RAS הושווה בין אלו עם מחלה חמורה לעומת אלו ללא מחלה חמורה ובין אלו שנשארו בחיים לבין אלו שנפטרו. מקרב 1,178 חולים עם COVID-19 היה הגיל החציוני 55.5 (טווח 36-67) מהם 46.3% היו גברים. התמותה הכללית בביה"ח היתה 11%. היו 362 חולי יל"ד (30.7% מכלל החולים בגיל חציוני של 66 (טווח 59-73 מהם 52.2% גברים), מהם נטלו 115 חולים (31.8%) טיפול במעכבי RAS (ACEI/ARBs). שיעור התמותה באלו עם יל"ד היה 21.3%. שיעור החולים שטופלו במעכבי RAS לא היה שונה בין אלו עם מחלה חמורה לאלו ללא מחלה חמורה (32.9% לעומת 30.7%). לא נמצא גם כל הבדל בין אלו שנשארו בחיים לבין אלו שנפטרו (27.3% לעומת 335). ממצאים דומים נמצאו גם בהשוואה בין אלו שטופלו ב –ACEIs לבין מטופלי ARBs. ממצאי מחקר זה תומכים בהנחיות כל החברות ליל"ד על המשך הטיפול במעכבי RAS גם בחולי הקורונה.

Li J, Wang X, Chen J, Zhang H, Deng A. Association of Renin-Angiotensin System Inhibitors With Severity or Risk of Death in Patients With Hypertension Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection in Wuhan, China [published online ahead of print, 2020 Apr 23]. JAMA Cardiol.

הערת פרופ' יודפת

ההנחה שהיתה עד עתה היתה שרמות ה – ACE2 מהוות חרב פיפיות. מצד אחד, הביטוי הגדול יותר של ACE2 יכול להגביר את הזיהום עם הנגיף ולעלות את הסיכון לחומרת מחלה קשה יותר ולתמותה גדולה יותר. מצד שני, ירידה בביטוי של ACE2 יכולה לגרום לירידה בתיפקודי הריאות ולבצקת בריאות וניתן למנעה ע"י מתן של רקומביננט ACE2 או לוסרטן. לכן, עלייה בביטוי של ACE2 נראית כמגינה מפני פגיעה בריאות. במחקר הנוכחי שהוא רטרוספקטיבי, ללא בקרה, עם מספר קטן של חולים ומשך זמן קצר יחסית נמצא שאין כל הבדל בהתקדמות המחלה והסיכון לתמותה מ – COVID-19 תוך האישפוז בהקשר לטיפול במעכבי RAS בין תחלואה חמורה ללא חמורה ובין אלו שנשארו בחיים לבין אלו שנפטרו. יתרה מכך, לא נמצא כל הבדל במחלות שקשורות ביל"ד ומשך האישפוז בין אלו שטופלו במעכבי RAS לבין אלו ללא טיפול בתרופות אלו. ממצאי מחקר זה מאשרים ממצאים קודמים שחולי יל"ד סובלים ממחלה קשה יותר ומתמותה גדולה יותר מאשר אלו ללא יל"ד. במחקר הנוכחי נמצא גם ששיעור התמותה של חולי יל"ד היה פי 3 בהשוואה לחולים ללא יל"ד. למעשה, כל החולים עם מחלה CV, צרברו-וסקולרית, סוכרת ומחלת כליות כרונית נמצאו בסיכון מוגבר של חומרת המחלה והתמותה ממנה.

לנוסח המלא

השארת תגובה

ביטול

חייבים להתחבר כדי להגיב.

מידע נוסף
  • כניסת חברים
  • מי אנחנו
  • חזון החברה
  • תקנון
  • כיצד מצטרפים?
  • צור קשר
  • ארכיון
 
 
פייסבוק אתר החברה
  • עדכונים מהתעשייה
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון – Archive

החברות נותנות החסות:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© החברה ליתר לחץ -דם בישראל | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד