לחץ דם גבוה אינו מאוזן במרבית הביקורים במרפאה למרות שימוש בפרוטוקולים מקובלים. ההנחיות החדשות של החברה האוסטרלית עוסקות בפרוטוקול של מדידה אוטומטית של לחץ הדם ללא נוכחות איש צוות רפואי בדומה למחקר האמריקאי SPRINT שנערך לפני שנים. במדידה ללא נוכחות מודדים את לחץ הדם בזרוע העליונה של היד ע"י מכשירים אוטומטיים ומתוקפים שתוכננו לבצע מספר מדידות אוטומטיות של לחץ הדם ללא נוכחות במרפאה. שיטה זאת תואמת ללחץ הדם של 135/85 ממ"כ במשך היום שנמדד בניטור אמבולטורי במשך 24 שעות. הגישה הסטנדרטית יכולה לעזור לרופא המשפחה להחליט על הטיפול שמתאים לחולה שסובל מיל"ד. ההנחיות האוסטרליות מציעות 4 סוגי מכשירים שמתאימים למדידה. הפרוטוקול שמבוסס על ראיות ממליץ לאחר מנוחה על 3 מדידות של לחץ הדם במרווח של 30 שניות. זמן התהליך כול זמן נקבע אוטומטית ע"י המכשיר. יש למדוד את לחץ הדם בישיבה במטופלים שחשודים לתת- לחץ דם תנוחתי לאחר עמידה לדקה אחת. איני יודע כיום בכמה מרפאות בארץ יש מכשיר כזה אבל הוא הכרחי לביצוע מדידות נכונות של לחץ הדם.
Rodgers A, Ward NC, Halcomb E, et al. Automated office blood pressure measurement: a Hypertension Australia and National Hypertension Taskforce of Australia position statement. J Hypertens. 2025 Jun 19. Epub ahead of print.