• צור קשר
  • מי אנחנו
  • facebook אתר החברה
אתר החברה ליתר לחץ-דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
The Israeli Society of Hypertension
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
לחצו למידע לקהל בנושא יתר לחץ דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
ראשי » סקירה » האם הורדת לחץ הדם מתחת ל – 130/80 ממ"כ במרפאה לעומת הורדה סטנדרטית בחולים ללא סוכרת עם מחלת כליות כרונית אינה משפיעה לטובה על התוצא הכלייתי? – מטה-אנליזה

האם הורדת לחץ הדם מתחת ל – 130/80 ממ"כ במרפאה לעומת הורדה סטנדרטית בחולים ללא סוכרת עם מחלת כליות כרונית אינה משפיעה לטובה על התוצא הכלייתי? – מטה-אנליזה

מפרסם: פרופ' יאיר יודפת

מטרת המטה-אנליזה היתה לבדוק את השפעת טיפול נמרץ להורדת לחץ הדם מתחת ל – 130/80 ממ"כ בחולי יל"ד ללא סוכרת ועם מחלת כליות כרונית לעומת ההורדה המקובלת מתחת ל – 140/90 ממ"כ. המחקרים שנכללו במטה- אנליזה היו אקראיים בהם דווח על שינויים ב – GFR, הכפלת רמת הקראטינין, או ירידה של 50% ב – GFR, או אי ספיקת כליות סופנית או תמותה מכל סיבה. אותרו 9 מחקרים עם 8,127 מטופלים וחציון מעקב של 3.3 שנים. לא נמצאו הבדלים מובהקים לגבי שינויים ב – GFR, בהכפלת רמת הקראטינין, בתוצא הכלייתי הכללי ובתמותה מכל סיבה בין טיפול נמרץ להורדת לחץ הדם בהשוואה לטיפול הסטנדרטי. נמצאה מגמה לסיכון נמוך יותר להתקדמות מחלת הכליות בלא שחורים או חולים עם רמות גבוהות יותר של פרוטאינוריה.

Tsai WC, Wu HY, Peng YS, et al. Association of intensive blood pressure control and kidney disease progression in nondiabetic patients with chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med 2017;Mar 13:[Epub ahead of print].

הערת פרופ' יודפת

בסקירה הסיסטמית והמטה-אנליזה שנערכה ע"י חוקרים בטייוואן בקרב מטופלים שאינם סוכרתיים עם מחלת כליות כרונית לא נמצא במעקב חציוני של 3.3 שנים כל הבדל בתוצא הכלייתי בין הורדה נמרצת יותר של לחץ הדם בהשוואה להורדה הסטנדרטית. לא נמצאה גם כל עדות שטיפול נמרץ יותר להורדת לחץ הדם היה קשור בעלייה בתופעות לוואי פרט לסחרחורת. את המגמה שנמצאה בסיכון הנמוך יותר להתקדמות של מחלת כליות בלא שחורים או באלו עם רמות גבוהות יותר של פרוטאינוריה יש לראות כיצירת היפותזה בלבד שדורשת מחקר יעודי לבחינת נושא זה. מכל מקום, מטה-אנליזה זאת מוסיפה לנו עוד נדבך לויכוח שכנראה לא יגמר ולדעתי כבר אינו עקרוני על יעדי הורדת לחץ הדם.

לנוסח המלא

השארת תגובה

ביטול

חייבים להתחבר כדי להגיב.

מידע נוסף
  • כניסת חברים
  • מי אנחנו
  • חזון החברה
  • תקנון
  • כיצד מצטרפים?
  • צור קשר
  • ארכיון
 
 
פייסבוק אתר החברה
  • עדכונים מהתעשייה
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון – Archive

החברות נותנות החסות:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© החברה ליתר לחץ -דם בישראל | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד