• צור קשר
  • מי אנחנו
  • כניסת חברים
  • facebook אתר החברה
אתר החברה ליתר לחץ-דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
The Israeli Society of Hypertension
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
אתר החברה ליתר לחץ-דם
אתר החברה ליתר לחץ-דם
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקירת עיתונות
  • סוגיות ביל"ד
  • מפגשים וכנסים
    • תעוד מפגשים וכנסים
    • e-media יל"ד
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות החברה
    • הנחיות בינלאומית
    • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • MAY MEASUREMENT MONTH
    • כלי מידע מקצועיים Medscape
    • מאגר תרופות
    • Journal Club e-Med
    • מחשבונים
      • המרת יחידות
      • BMI
  • מאמרים כחול-לבן
  • קישורים
  • מידע לקהל
ראשי » סקירה » האם יחס לחץ דם לילי גבוה מלחץ דם ביום קשור בסיכון מוגבר לדמנציה בגברים קשישים?

האם יחס לחץ דם לילי גבוה מלחץ דם ביום קשור בסיכון מוגבר לדמנציה בגברים קשישים?

מפרסם: פרופ' יאיר יודפת

מטרת המחקר שבוצע בשוודיה היתה לבדוק האם ירידה (dip) בלחץ הדם (יחס לילה/יום של הלחץ הסיסטולי גדול ב – 0.9 ונמוך או שווה ל – 1) ו – reverse dipping (יחס לילה/יום סיסטולי מעל 1) ע"י ABPM קשור בסיכון עם דמנציה בגברים קשישים (997 מהם 35% מטופלים תרופתית) בגיל ממוצע 71  ו – 77.6 (611 מהם 41% מטופלים תרופתית). היארעות של דמנציה תוך תקופה עד 24 שנים (286 מקרים) אובחנה בראיון של המשתתפים על ההיסטוריה הרפואית ונקבעה באופן עצמאי ע"י לפחות 2 גריאטרים בעלי ניסיון רב. נמצא שירידה "נגדית" בלחץ הדם הסיסטולי היתה קשורה באופן מובהק בסיכון גדול יותר לאבחנה של דמנציה ומחלת אלצהיימר אבל לא דמנציה  וסקולרית. בניגוד לכך, ירידה מופחתת בלחץ הדם בשינה לא היתה קשורה עם סיכון גדול יותר לדמנציה.

Tan X, Sundström J, Lind L, Franzon K, et al. Reverse Dipping of Systolic Blood Pressure Is Associated With Increased Dementia Risk in Older Men: A Longitudinal Study Over 24 Years. Hypertension. 2021 Apr;77(4):1383-1390. Epub 2021 Feb 8.

הערת פרופ' יודפת

זהו המחקר הראשון ארוך הטווח שבו נבדק האם דפוס לחץ הדם הסיסטולי ביממה קשור בהיארעות של דמנציה בקרב קשישים ובו נמצא שגברים עם לחץ דם גבוה יותר בשינה מראים יחס סיכון מתוקנן ומובהק גדול יותר לאבחנה של דמנציה ומחלת אלצהיימר. ממצאים אלו היו חזקים לאחר תיקנון לגורמי סיכון אחרים לדמנציה כמו השכלה, לחץ הדם הסיסטולי ביום, סוכרת ועישון. מספר מסילות אפשריות יכולים להסביר את הקשר בין ירידה גדולה יותר מלחץ הדם ביום של לחץ הדם בשינה לסיכון לדמנציה. ביום מצטברת בפרנכימה של המוח פסולת מטבולית מסיסית כמו אמילואיד בטה וחלבון tau. אם פסולת זאת אינה מנוקה מספיק לאורך זמן ארוך מצטברים חלבונים אלו ליצירת רבדים של neurofibrillary tangles שגורמים עם הזמן הפרעה קוגניטיבית ונוירו-דגנרציה. מסילה אחת לניקוי שעוזרת להסיר מטבוליטים נוירו –טוקסיים אפשריים היא המערכת הגלימפאטית שהיא רשת של כלי דם לניקוי פסולת ממערכת העצבים המרכזית תוך השינה שנמצאה בחולדות בעיקר כאשר קיימת ירידה גדולה בלחץ הדם הלילי. עדיין לא ברור האם ירידה בלחץ הדם הלילי נמצאת בקורלציה עם סמנים נוירו-דגנרטיבים בבני אדם. במחקרים שבהם ניתנה למשל הזלפה של פנילאפרין נמנעה ירידה בלחץ הדם הלילי. נצטרף מחקרים אקראיים ומבוקרים על מנת לבדוק סיבתיות בין ירידה גדולה יותר של לחץ הדם הלילי לבין דמנציה ומחלת אלצהיימר.

לנוסח המלא

השארת תגובה

ביטול

חייבים להתחבר כדי להגיב.

מידע נוסף
  • כניסת חברים
  • מי אנחנו
  • חזון החברה
  • תקנון
  • כיצד מצטרפים?
  • צור קשר
  • ארכיון
 
 
פייסבוק אתר החברה

החברות נותנות החסות:

  • עדכונים מהתעשייה
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון – Archive
מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© החברה ליתר לחץ -דם בישראל | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד