האם משך זמן ארוך בישיבה בודדת של מבוגרים צעירים מגביר את השונות בין פעימה לפעימה שיכול לגרום לקשר בין ישיבה ממושכת ולהתפתחות הפרעה בוויסות לחץ בדם?

ישיבה ממושכת הרגלית מעלה את הסיכון ליל"ד. מטרת המחקר הקנדי היתה לבדוק את ההנחה שישיבה ממושכת אחת מחישה את השונות בלחץ הסיסטולי והדיאסטולי בפרק זמן קצר. המטרה השנייה היתה למצוא הבדלי מגדר בישיבה ממושכת שמעלה את השונות בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי. נכללו 33 מבוגרים (גיל ממוצע 22.9 מהם 17 נשים) עם ישיבה אחת בת 3 שעות  ואת השונות בין פעימה לפעימה בלחץ הדם בבסיס, אחרי שעה וחצי ואחר 3 שעות ע"י פוטו – פלתיזמוגרף באצבע. לא נמצא כל הבדל בין המגדרים בלחץ הדם הברכיאלי בבסיס (סיסטולי 122  בגברים  ו – 111 ממ"כ בנשים). השונות בלחץ הסיסטולי 1.87 (בגברים ו – 1.51 ממ"כ בנשים),  הדיאסטולי (גברים 68, נשים 66 ממ"כ), השונות בלחץ הדם ( בגברים 1.40 ו – 1.27 ממ"כ בנשים) כולם לא מובהקים. מדגם של כולם ביחד  נשארה השונות הסיסטולית בבסיס ( 1.68 ממ"כ) ללא שינוי מובהק לאחר שעה וחצי (1.80 ממ"כ) אבל עלתה באופן מובהק לאחר 3 שעות. העלייה לאחר הישיבה היתה גדולה יותק בגברים באופן מובהק ללא כל שינוי בנשים. בדומה היו הממצאים גם בשונות מובהקת בלחץ הדיאסטולי לאחר 3 שעות של ישיבה.

Waghorn J, Liu H, Wu Y, et al. A Single Bout of Prolonged Sitting Augments Very Short-Term Blood Pressure Variability. Am J Hypertens. 2024 Aug 14;37(9):700-707.

הערה

המחקר הנוכחי מספק ראייה ששונות סיסטולית ודיאסטולית עולה לאחר 3 שעות ישיבה. תצפית זאת נמצאה יותר אצל גברים אבל נשים מראות עלייה גדולה יותר בלחץ הסיסטולי והדיאסטולי מאשר גברים. באופן כללי, מחקר זה מספק תובנה להשפעה המזיקה של ישיבה ממושכת במבוגרים צעירים ועל הבדל מגדרי אפשרי בתגובות אלו ללחץ הדם. במחקר הנוכחי נמצא שהרגישות הבארו-רפלקס הקרדיו-וגאלי אינו שונה בגברים ובנשים צעירים לאחר ישיבה של 3 שעות. הפעילות הסימפתטית של השרירים עולה לאחר ישיבה של 3 שעות לעומת שכיבה והתמרה של לחץ הדם קשורה בעלייה של השונות הדיאסטולית. השאלה האם עלייה בפעילות התכווצות סימפתטית של העורקים או התמרה של פעילות עצבית סימפתטית לתגובת לחץ הדם נובעת  משונות מוגברת של הלחץ בישיבה ממושכת דורשת מחקרים נוספים. ישיבה ממושכת קשורה גם בעלייה במסת החדר השמאלי ובעיבוי הקיר, שיכולים לנבוע מעליית לחץ הדם אבל המנגנון להבנת תצפית זאת דורש גם הוא מחקרים עתידיים. תוצאות סותרות פורסמו על השפעת מגדר על התגובה הווסקולרית לישיבה ועל התיפקוד האנדותליאלי. במחקר הנוכחי נמצא שלגברים שונות בולטת בלחץ הדם בין פעימה לפעימה בישיבה ארוכה כאשר המנגנון לכך אינו ברור אף על פי שקיים הבדל לא מובהק בערך של 10 ממ"כ של לחץ סיסטולי ודיאסטולי בקרב נשים שיכולים לנבוע ממקום נרחב יותר לעלות לעומת גברים אשר לחץ הדם הבסיסי היה שלהם סביב 120/70 ממ"כ. יש ציין שהלחץ הסיסטולי והדיאסטולי לאחר 3 שעות ישיבה לא היה שונה בין המגדרים, שמובנו שערכי לחץ הדם הברכיאלי עולה בנשים לאותו לחץ דם כמו בגברים. נשים נוטות לסבילות נמוכות יותר לדחק תנוחתי אשר גברים למרות תגובות סימפתטיות דומות בגברים למרות דחק מינורי של כוח הכבידה.