מטרת המחקר הנוכחי מתמקדת בחיזוי היארעות של יל"ד חדש שמבוסס על מאפיינים תחזיתיים. הנתונים נלקחו מהמחקר הפרוספקטיבי הצרפתי CONSTANCES שבו נכללו מתנדבים שנבדקו פעמיים לאורך 5 שנים עד 31 בדצמבר 2019 שלא סבלו מיל"ד. יל"ד הוגדר כלחץ סיסטולי לפחות 140 ממ"כ ודיאסטולי לפחות מ – 90 ממ"כ במשך הביקורת השנייה או אם הונפקו תרופות נגד יל"ד. מתוך 11,112 משתתפים (גיל ממוצע 47.5) פיתחו 1929 (17.4%) יל"ד תוך 5,2 שנים בממוצע, עם 383 שטופלו תרופתית. שיעור ההיארעות היה 3.4 מקרים חדשים ל – 100 שנות-אדם, שעלה עם הגיל והיה באופן עקבי גדול יותר בגברים (4.3 לעומת 2.8 בנשים). סף לחץ סיסטולי של 130 ממ"כ חזה 70% של מקרים חדשים. ירידה של נקודה אחת ב- BMI הורידה באופן מובהק את הסיכון של יל"ד ב – 16% ללא כל חשיבות של ה – BMI ההתחלתי ורמות הלחץ הסיסטולי.
Cheddani L, Lelong H, Goldberg M, et al. Prediction of incidence of hypertension in France and associated factors: results from the CONSTANCES cohort. J Hypertens. 2025 Feb 24. Epub ahead of print.
הערה
המחקר הנוכחי תוך שימוש בנתוני מחקר CONSTANCES הצרפתי מדווח על היארעות נכבדה של יל"ד עם 3.4 מקרים ל – 100 שנות-אדם במיוחד באלו עם לחץ סיסטולי מעל 130 ממ"כ. טיפול נמוך ושיעורי המודעות בעוקבה הנוכחית יכולים לנבוע מהעובדה שיל"ד הוא ללא תסמינים, מהגבלה בזמינות מרכזי הבריאות וידע נמוך על בעיות בריאות. ממצאי המחקר הנוכחי מדגישים על הצורך לשפר תכניות לסריקה ומניעה. מבחינה קלינית, זה כולל סריקה טובה יותר שמבוססת על רמת הלחץ הסיסטולי היות ולכ – 70% מהחולים יש לחץ סיסטולי מעל 130 ממ"כ כ – 5 שנים לפני שהם מפתחים יל"ד. בנוסף, קיימת חשיבות לכימות הורדת ה – BMI תוך הדגשת היותו גורם סיכון מובהק ליל"ד. נראה שאנשים עם מחלות כרוניות מקבלים יותר טיפול תרופתי ליל"ד בגלל ניטור סדיר של מחלות כרוניות כמו סוכרת או מחלות CV. לחץ הדם מושפע מגנטיקה ומגורמי הסיכון המסורתיים כמו גיל, סיפור משפחתי, השמנה וסגנון חיים. לאחרונה פורסמו מחקרים על היעילות בשימוש בבינה מלאכותית שתופסת יותר ויותר מקום בחיזוי התפתחות של יל"ד שמדגישים את חשיבות החזאים כמו הלחץ הסיסטולי, ה – BMI וסיפור משפחתי של יל"ד. מגבלות המחקר הם בנתונים שדווחו אישית ונתונים חסרים כמו דום נשימה חסימתי בשינה, מדידות אקו-לב ובעיקר, מדידה חד-פעמית של לחץ הדם שיכולה לגרום להערכה בלתי תקינה את השכיחות של יל"ד.