סקירת עיתונות / נובמבר 2017

תאריך: 30/11/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • מה חדש בהנחיות 2017 האמריקאיות לאיבחון וטיפול ביל"ד?
  • מה הראו התוצאות העדכניות של מחקר SPRINT?
  • האם צריכת מזון חריף (מפלפלים חריפים) מורידה את צריכת המלח ואת לחץ הדם?
  • האם צמצום בצריכת מלח מוריד את קשיות העורקים בחלקו גם ללא הורדת לחץ הדם? סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה.
  • האם הורדה בצריכת מלח וכלכלת DASH מורידות את לחץ הדם עם השפעה מובהקת באלו עם ערכי לחץ דם גבוהים מאד?
  • האם התפתחות של עקומת J באירועים ה – CV בלחץ דיאסטולי נמוך בחולים כליליים אינה נגרמת רק בגלל לחץ פעימה גבוה?
  • האם לחץ האוויר מלבד הטמפרטורה הוא גורם סיכון לאירועים מוחיים דימומיים בחולי יל"ד?
  • האם להורדת לחץ הדם הסיסטולי מתחת ל – 140 ממ"כ אין כל השפעה בהורדת הסיכון הCV והתמותה פרט לחולים כליליים? – סקירה סיסטמתית ומטה-אנליזה.
  • האם הקשר בין התמותה מכל סיבה לממוצע לחץ הדם הסיסטולי בטיפול תלוי בלחץ הדם הבסיסי? עיבוד ממחקר LIFE
  • האם ניתוח בריאטרי מוריד את לחץ הדם בחולים שמנים עם יל"ד?
  • האם לחץ דיאסטולי גבוה יותר בחולים עם עבר CV קשור בסיכון נמוך ל- CV בעתיד?
  • האם רמת הסמן הדלקתי בפלסמה – הליגנד המסיס CD40 עולה ביל"ד של החלוק הלבן וביל"ד קבוע?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / אוקטובר 2017

תאריך: 31/10/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם LVH בנוכחות הסתיידות של העורקים הכליליים הוא חזאי לאירועים CV?
  • האם הפולימורפיזם הגנטי במערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון קשור ביל"ד עצמוני?
  • האם מאפיינים אישיים קובעים במידה רבה את הקשר בין לחץ הדם שהושג בטיפול הנמרץ לבין הופעת עקומת J באירועים ה – CV והתמותה מכל סיבה? עיבוד לאחר מעשה ממחקרי SPRINT ו-ACCORD-BP
  • האם הורדה נמרצת של לחץ הדם מורידה את הסיכון לאירועים מוחיים? עיבוד נוסף של מחקר SPRINT
  • האם שתייה מתונה של אלכוהול היא חזאית להפרעה בתיפקוד החדר השמאלי בחולי יל"ד שאינם אלכוהוליסטים?
  • האם איכות חיים ירודה בבסיס קשורה בסיכון לשבץ מוחי ולאיכות חיים ירודה אחרי האירוע? עיבוד ממחקר ALLHAT
  • האם הגורמים ליל"ד בצעירים עד גיל הביניים שונים בין גברים לנשים?
  • האם חשיפה אישית קצרת-טווח לטמפרטורה הממוזגת היא חזאית טובה יותר לתיפקוד האנדותל מאשר החשיפה לטמפרטורת החוץ?
  • האם יל"ד עמיד לטיפול אמיתי הוא גורם סיכון CV בפני עצמו ללא קשר לרמת לחץ הדם?
  • האם שילוב של הממוצע והשונות של לחץ הדם הוא חזאי טוב יותר להשפעת הטיפול על הסיכון ה – CV? – עיבוד נוסף ממחקרי ONTARGET ו – TRANSCEND
  • האם הוספת סיבי פסיליום מסיסיים לתזונה מורידה את לחץ הדם? – סקירה ומטה-אנליזה.
  • האם יל"ד שמתפתח בגילאי ה – 40 הוא גורם סיכון לדמנציה רק בנשים?
  • האם יל"ד ממוסך מטופל תרופתית שאינו מאוזן בקשישים הוא גורם סיכון CV?
  • האם הסיכון לנפילות ע"י טיפול תרופתי ביל"ד בקשישים קיים רק מיד לאחר נטילת תרופה חדשה או שינוי במינון ולא בשימוש כרוני? – סקירה ומטה-אנליזה

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / ספטמבר 2017

תאריך: 30/09/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם לחץ דם סיסטולי נמוך מ – 110 ממ"כ או מעל 150 ממ"כ קשורים בסיכון CV חוזר בחולי סוכרת עם מחלה CV קודמת?
  • האם קיימים שינויים משמעותיים בהנחיות החדשות ליל"ד של החברה האמריקאית לסוכרת?
  • האם "קפיצת" (surge) בוקר גדולה יותר בקרב היפאנים לעומת אנשי ה"מערב" קשורה בהיארעות מוחית גדולה יותר באוכלוסייה זאת?
  • האם קשיות העורקים וקרישיות מוגברת קיימים גם בחולי יל"ד מאוזנים?
  • האם nondipping הוא ביטוי או סמן למחלה וסקולרית מתקדמת?
  • האם טיפול נמרץ להורדת לחץ הדם לעומת טיפול נמרץ פחות בחולי אי ספיקת כליות בדרגה 3-5 קשור בתמותה (מכל סיבה) נמוכה יותר?
  • האם רמה גבוהה של אלדוסטרון תורמת להפרעה המוקדמת בתיפקודי הכליות בחולי יל"ד?
  • האם קשישים מטופלים תרופתית ביל"ד נמצאים בסיכון גדול יותר לתמותה CV מאשר קשישים שאינם מטופלים תרופתית? מחקר אוכלוסייה ביפאן
  • האם לחץ דם נמוך בישישים בני 80 ומעלה הוא סמן לתמותה מתקרבת?
  • האם הגברה תוך כלית של קולטני הלחץ (baroreceptor) הוא אחד הפתרונות ליל"ד עמיד לטיפול?
  • האם הורדה נמרצת של לחץ הדם בחולים עם יל"ד סיסטולי של 160 ממ"כ או יותר במחקר SPRINT היתה קשורה בסיכון מוגבר פי 3 לתמותה מכל סיבה?
  • האם הקשר בין עישון סיגריות או נרגילה לבין לחץ הדם הוא הפוך בקשישים? מחקר מאיראן.
  • האם היעדר גמול על מאמץ בעבודה קשור בסיכון ליל"ד ממוסך?
  • האם רמה גבוהה של תנגודת לאינסולין קיימת רק ביל"ד בשינה בקרב נורמוטנסיביים או בחולי יל"ד קל על פי מדידות במרפאה שאינם מטופלים?
  • האם חישובeGFR  מבוסס- cystatin C הוא חזאי טוב יותר ל –לאירועים CV ותמותה מכל סיבה בחולי יל"ד מאשר חישוב eGFR מבוסס-קראטינין?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / אוגוסט 2017

תאריך: 31/08/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • מה חדש בשיטות מדידת לחץ הדם לאיבחון וטיפול ביל"ד?
  • האם אותר ביטוי של תעתיק גנטי שיכול לשמש כסמן בבדיקת דם לסיכון מוגבר להיארעות של מחלה CV ושבץ מוחי?
  • האם איזון יל"ד סיסטולי בבית יכול לגרום להיעלמות או לפחות לשיפור של מיקרואלבומינוריה בחולי סוכרת מסוג 2?
  • האם דנרבציה כליתית מורידה את לחץ הדם בהשוואה לטיפול מזוייף בחולי יל"ד קל ללא טיפול תרופתי? מחקר SPYRAL HTN-OFF MED
  • האם הטיפול במעכב Cox-2 סלקטיבי בהשוואה ל – NSAIDs הלא סלקטיביים קשור בהיארעות נמוכה יותר של יל"ד חדש?
  • האם לשונות בין ביקור בלחץ הדם שנמדד אוטומטית במרפאה במחקר SPRINT אין כל השפעה על נקודות הסיום ה – CV?
  • האם אין כל הבדל משביעת הרצון בין חולי יל"ד שקיבלו טיפול נמרץ להורדת לחץ הדם לבין אלו שקיבלו טיפול רגיל במחקר SPRINT?
  • האם שונות בלחץ הדם הוא חזאי לשינויים בקוגניציה בגיל המתקדם?
  • האם פנוטייפ של לחץ דם "בריא" קשור בתוחלת חיים ארוכה במשפחות?
  • האם תבנית הקשר השונה בין לחץ הדם הסיסטולי ולתמותה ה – CV בין חולי סוכרת לאלו ללא סוכרת מסביר תוצאות שונות ע"י טיפול נמרץ להורדת לחץ הדם?
  • האם שמן זית כתית מעולה מוריד את שומן הגוף ומשפר את לחץ הדם?
  • האם יל"ד לילי ו/או יל"ד יומי ולילי קשורים בפגיעה בתיפקוד העלייה השמאלית?
  • האם קיימים שינויים מגדריים בהרכב התזונה, בשומני הדם, בתפקודי הכבד ובכושר הלבבי-נשימתי באנשים עם השמנת יתר, עם יל"ד וללא פעילות גופנית?
  • האם הורדת לחץ הדם הסיסטולי מתחת ל – 120 ממ"כ אינו משפיע על הקוגניציה בקשישים מגיל 70 ומעלה עם יל"ד? עיבוד לאחר מעשה של מחקר תצפיתי.
  • האם מצב חברתי-כלכלי גבוה בגיל הילדות קשור בקשיות עורקים נמוכה יותר בבגרות?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / יולי 2017

תאריך: 31/07/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם ערכי לחץ דם גבוהים רק בבית ולא במרפאה קשורים בסיכון מוגבר לשבץ מוחי גם בקשישים עם וללא הפרעה בתיפקוד?
  • האם שינויים בהפרשת החלבון בשתן קשורים בסיכון מוגבר לאוטם שריר הלב?
  • האם יל"ד רפרקטורי לטיפול הוא פנוטיפ שאינו נובע במרבית המקרים מהשפעת החלוק הלבן לעומת יל"ד עמיד לטיפול שנובע ברובו מתופעת החלוק הלבן?
  • האם ההבדלים במדידת לחץ הדם בידיים משתנים לאחר שבץ מוחי?
  • האם ישיבה ועמידה תוך סימולציה של עבודה מורידה את לחץ הדם ואת מהירות גל הפעימה באנשים שמנים/משקל עודף עם קדם או יל"ד דרגה 1?
  • האם איזון לחץ הדם ע"י הוספת אינדפאמיד לעומת הוספת HCTZ לחולי יל"ד שאינם מאוזנים ע"י לוסרטן יעיל יותר בשיפור הפגיעה באבוביות וההמודינאמיקה של הכליות?
  • האם הסיכון להיארעות של יל"ד שקיים בגברים שמנים ובריאים מבחינה מטבולית ובגברים שאינם שמנים אבל אינם בריאים מבחינה מטבולית נחלש ע"י כושר לבבי-נשימתי טוב?
  • האם קיים קשר בצורת J בין לחץ הדם לתוצא בחולים מאושפזים בגלל אירוע מוחי חד?
  • האם גם ערכים בתחום הקדם-יל"ד קשורים בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים?
  • האם הקשר בין תיפקוד הכליות ולחץ הדם יכול להסביר הבדלים בשכיחות יל"ד בין קבוצות אתניות שונות?
  • האם טיפול באמפאגליפלוזין בחולי סוכרת מסוג 2 מעלה את נפח השתן, ומוריד את לחץ הדם והמשקל ללא כל השפעה על הפעילות הסימפתטית ועל מהירות הדופק?
  • האם טיפול יחיד בדיורטיקה תיאזידית מוריד את הסיכון ה – CV יותר מאשר טיפול יחיד ב – ACEIs, ARBs או CCBs בחולי יל"ד ללא סוכרת?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / יוני 2017

תאריך: 30/06/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם הגישה העתידית למניעת הסיכון ה – CV תהיה בטיפול למניעת הירידה בבריאות הווסקולרית ? – מחקר נוסף מפרמינגהם.
  • האם התגובה המיידית להורדת לחץ הדם הסיסטולי ע"י כלורתאלידון לעומת תגובה שאינה מיידית של יתר התרופות במחקר ALLHAT תרמה לתוצא CV טוב יותר?
  • האם חולי יל"ד בהשוואה לנורמוטנסיביים סובלים משכיחות, ממידה וחומרה גדולות יותר של טרשת כלילית ונטייה לעלייה בשיעור האירועים הלבביים הגדולים? –  CT אנגיוגרפיה כלילית.
  • האם רמה בסיסית גבוהה של HDL היא חזאית לסיכון להיפונתרמיה בטיפול ביל"ד? – עיבוד ממחקר SPRINT.
  • האם יעד הורדת לחץ הדם הסיסטולי במרפאה צריך להיות נמוך מ – 140 ממ"כ – מטה אנליזה
  • האם רמה גבוהה ברמת Transforming Growth Factor β1 בפלסמה היא חזאית להתפתחות יל"ד?
  • האם יחס גבוה של רנין/אלדוסטרון מעיד על עיכוב יעיל של מערכת RAAS, על ערכי לחץ דם נמוכים בשינה ועל מידת לחץ הפעימה בחולים מטופלים במעכבי מערכת זאת?
  • האם השונות בלחץ הדם הסיסטולי בין ביקור לביקור היא חזאית עצמאית לסיכון ה – CV?
  • האם קיים קשר בין לחץ הדם בשינה בלבד לבין תנגודת לאינסולין באנשים ללא יל"ד או עם יל"ד קל ללא טיפול?
  • האם דום נשימה בשינה אפילו בצורה קלה מעלה את הסיכון ליתר לחץ דם?
  • האם הורדת לחץ הדם הסיסטולי והפסקת עישון הם הגורמים העיקריים לירידה בהיארעות של שבץ מוחי איסכמי במחקר Tromsø בנורבגיה?
  • האם רק יל"ד סיסטולי שווה או גבוה מ- 150 ממ"כ במרפאה מהווה סיכון גדול לשבץ מוחי/תסחיף סיסטמי ולדמם בחולים עם פרפור פרוזדורים?
  • האם לתרגול סיבולת ע"י לחיצות כף היד לעומת תירגול אירובי אין השפעה על הורדת  לחץ הדם?
  • האם שכיחות מוגברת של מיקטעי QRS צרים או מחורצים (notching) מעידה על היפוך היחס בין ערכי לחץ הדם בשינה לבין ערכי לחץ הדם בשעות הערות (reverse dipping)?
  • האם לסיפור משפחתי של מחלה קרדיו-מטבולית אצל ההורים יש השפעה מובהקת על התפתחות של קשיות העורקים בקרב הצאצאים?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / מאי 2017

תאריך: 31/05/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם התוצאות הקרדיווסקולריות הטובות שהושגו מהורדה נמרצת של לחץ הדם הסיסטולי במחקר SPRINT נבעו ממניעת התפתחות LVH ומרגרסיה של LVH שהיה קיים?
  • האם מדידת רמת פעילות הרנין בפלסמה תתרום לשיפור איזון לחץ הדם? – גילוי דעת
  • האם קיימת הצדקה לטיפול ב- angiotensin receptor-neprisylin inhibitor (Entresto) ביל"ד פרט לאי ספיקת לב? – סקירה
  • האם מיגרנה היא גורם סיכון ליל"ד?
  • האם יל"ד שמתפתח בגיל צעיר קשור בסיכון CV גדול יותר ובסיכון להורשת יל"ד לצאצאים בהשוואה להתפתחות יל"ד בגיל מאוחר יותר? – מחקר פרמינגהם
  • האם ניתן לסמוך על מדידות לחץ הדם בבית?
  • האם יש מקום לשימוש בהתקנים להורדת לחץ הדם? – נייר עמדה בועידת קונצנזוס אירופית.
  • האם להבדלים בגורמי הסיכון ובגורמים חברתיים- כלכליים בין עוקבות ממדינות ויבשות שונות יש השפעה על השכיחות של יל"ד? – מחקר IDACO.
  • האם הפרשת חלבון בשתן היא גורם סיכון גדול יותר לתמותה קרדיו-וסקולרית ותמותה מכל סיבה מאשר יל"ד? – מחקר מקוריאה
  • האם ניתן לבדוק את השפעת הורדת לחץ הדם ע"י שיפור בהפרעות בתיפקוד החדר השמאלי ע"י הדמיות אקוגניות?
  • האם מדידות אוטומטיות של לחץ הדם במרפאה במשך 30 דקות קשורות בערכים נמוכים בהרבה בהשוואה למדידות הרגילות?
  • האם ניתן להפסיק טיפול תרופתי ביל"ד? סקירה סיסטמטית
  • האם רק הטיפול ב – ARB ו – CCB  כל אחד בנפרד קשור בהורדת הסיכון לדמנציה בהשוואה לטיפול ב – ACEI, חסמי בטא ודיורטיקה?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / אפריל 2017

תאריך: 30/04/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם סוכרת ויל"ד פוגעים באופן סינרגיסטי בכליות?
  • האם הורדת לחץ הדם הסיסטולי במרפאה מתחת ל – 120 ממ"כ והדיאסטולי מתחת ל – 70 ממ"כ מעלה את הסיכון ה – CV בחולי יל"ד עם סיכון מוגבר?
  • האם התפתחות של יל"ד מוקדם אצל הסב/סבתא עוברת בירושה גם לנכדים? – מחקר Framingham
  • האם קיים סיכון מוגבר בין לחץ הדם הסיסטולי לבין אירועים קרדיו-וסקולריים גדולים גם בקשישים מאד?
  • האם לחץ דם סיסטולי נמוך בישישים שבריריים מגיל 80 ומעלה אינו נובע מהטיפול ביל"ד אלא כחזאי לתמותה מתקרבת?
  • האם למידת הפעילות הגופנית יש השפעה על מניעת התפתחות של יל"ד? – מטה-אנליזה
  • האם השמנה, רמת אלדוסטרון גבוהה יותר, דום נשימה חסימתי בשינה וצריכת מלח מוגברת מאפיינים צעירים עם יל"ד עמיד לטיפול?
  • האם דופק מהיר הוא גם סמן לפעילות סימפתטית מוגברת של הלב בתסמונת המטבולית?
  • האם מידת הישנוניות במשך היום היא נמוכה יותר בחולי יל"ד מאשר בנורמוטנסיביים?
  • האם קיימים הבדלים בין מדידת לחץ דם בבית או ב – ABPM כולל בפגיעה באברי מטרה?
  • האם שינויים בלחצים בעבודה ובמשאבי התמודדות משפיעים על עלייה בלחץ הדם והיארעות של יל"ד?
  • האם צריכת אלכוהול מכפילה את הסיכון לאירועים CV בחולי יל"ד צעירים ומעשנים?
  • האם הטיפול באמפגליפלוזין מוריד את לחץ הדם ב – non dipper כמו ב – dippers?
  • האם שיעור ניכר של היפראלדוסטרוניזם ראשוני אינו מאובחן ואינו מטופל?
  • האם ממצא של LVH באק"ג הוא חזאי לתחלואה ותמותה קרדיווסקולרית? עיבוד ממחקר ALLHAT
  • האם חולי יל"ד שמטופלים בדיורטיקה נוטים פחות לסבול מיל"ד עמיד לטיפול אבל ללא כל השפעה על הפרוגנוזה? עיבוד רטרוספקטיבי ממחקר ALLHAT
  • האם טיפול ארוך-טווח ב – ACEI בנשים עם יל"ד מוריד את הסיכון לסרטן השד?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / מרץ 2017

תאריך: 31/03/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם יעד הורדת לחץ הדם הסיסטולי במרפאה הוא מתחת ל – 130 ממ"כ? עוד מטה-אנליזה.
  • האם יעד הורדת לחץ הדם במרפאה בין 120 ממ"כ ל – 130 ממ"כ הוא היעד המועדף להורדת הסיכון לשבץ מוחי ראשון?
  • האם קיים קשר שונה בין אללים של הפולימורפיזם של מקדם הטרנספורטר של סרוטונין והשכיחות של לחץ דם ויל"ד?
  • האם יל"ד של החלוק הלבן בחולים ללא טיפול הוא גורם סיכון CV ותמותה מכל סיבה?
  • האם לגיל התפתחות יל"ד יש משמעות פרוגנוסטית? Framingham Heart Study
  • האם משך שינה קצר שנבדק במעבדת שינה קשור בסיכון לתמותה מכל סיבה רק בחולי יל"ד?
  • האם אפילו עלייה קטנה ברמת הקראטינין בעקבות טיפול ב – ACEI/ARB היא חזאית לסיכון לבבי-כלייתי?
  • האם הגיע הזמן למסקנה שהומוציסטאין הוא אולי סמן אבל אינו גורם ליל"ד?
  • האם שתיינות של אלכוהול קשורה בעליה במסת החדר השמאלי בעיקר בחולי יל"ד?
  • האם הורדת לחץ הדם מתחת ל – 130/80 ממ"כ במרפאה לעומת הורדה סטנדרטית בחולים ללא סוכרת עם מחלת כליות כרונית אינה משפיעה לטובה על התוצא הכלייתי? – מטה-אנליזה.
  • האם למאכלי חלב ומוצריו אין כל השפעה על לחץ דם הסיסטולי? רנדומיזציה מנדליאנית
  • האם דבקות בטיפול ביל"ד בישישים מגיל 85 ומעלה מורידה את הסיכון לתמותה, לשבץ מוחי ולאי ספיקת לב אבל לא לאוטם שריר הלב?
  • האם יל"ד ללא טיפול בישישים מגיל 90 ומעלה אינו קשור בסיכון לתמותה?
  • האם ירידה בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי או הדיאסטולי בלבד קשורה בסיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לעלייה בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי בקשישים?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / פברואר 2017

תאריך: 28/02/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם הורדת לחץ הדם הסיסטולי מתחת ל – 150 ממ"כ במרפאה הוא יעד הטיפול ביל"ד באנשים מגיל 60 ומעלה? סקירה ומטה-אנליזה.
  • האם יש חדש בהנחיות ה – American College of Physicians ו – American Academy of Family Physicians לאיזון לחץ הדם באנשים מעל גיל 60?
  • האם אין הבדל בכושר החיזוי של אירועים CV על פי מדידות לחץ דם רגילות או אוטמטיות במרפאה, או מדידות בבית?
  • האם יעדי הורדת לחץ הדם בסוכרת מסוג 2 הם בין 130-140 ממ"כ ומתחת ל – 130 ממ"כ באלו ללא סוכרת? – סקירה ומטה- אנליזה.
  • האם ירידה מוגזמת בלחץ הדם בשינה בחולי יל"ד מטופלים עם מחלה כלילית יציבה קשורה באיסכמיה לבבית גדולה יותר מאשר באלו עם ירידה פיסיולוגית תקינה?
  • האם טיפול במינונים קטנים של 4 תרופות ליל"ד מוריד את לחץ הדם ללא תופעות לוואי משמעותיות?
  • האם ליראגלוטייד (ויקטוזה) מוריד את לחץ הדם במשך כל היממה בחולי סוכרת מסוג 2 ועם מחלה כלילית יציבה?
  • האם יל"ד קשור בסרטן הכליות? – מטה אנליזה של מחקרים פרוספקטיביים
  • האם תרגולים אירוביים והדרכה להתגברות על מצבי לחץ משפרים את שיעור ירידת לחץ הדם בשינה בחולים עם מחלה כלילית יציבה?
  • האם טיפול להורדת לחץ הדם באירוע מוחי איסכמי חד תוך 24-48 שעות משפר את הפרוגנוזה?
  • האם הוספת אספירין לסטטינים ביל"ד מורידה את התמותה ה – CV?
  • האם עישון קשור באיזון טוב יותר של לחץ הדם מאשר באלו ללא עישון?
  • האם פעילות אירובית נוספת קשורה בעליית לחץ הדם בקרב עובדי ניקיון עם פעילות גופנית תעסוקתית מוגברת?

להמשך קריאה