סקירת עיתונות / אפריל 2018

תאריך: 30/04/2018
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם ABPM הוא חזאי עדיף לתמותה מכל סיבה ותמותה CV על מדידות לחץ הדם במרפאה?
  • מהם דעתם והמלצותיהם של מספר חוקרי יל"ד ממדינות שונות על ההנחיות האמריקאיות האחרונות על האיבחון של יל"ד?
  • מה היו תגובות של חברות ליל"ד או אנשים במדינות אחרות על יעדי הטיפול הלא תרופתי והתרופתי ביל"ד בהנחיות האמריקאיות?
  • האם אין הבדל בהערכת השפעת ההשמנה בין מדידתו ע"י MRI לבין סמנים אנתרופומטריים?
  • האם וריאנטים של הגן Ryanodine receptor 3 (RYR3) מעורבים ביל"ד, בסוכרת ובמחלת אלצהיימר?
  • האם שיטות תרגול קוגניטיביות, חברתיות וגופניות משפיעות לטובה על התיפקוד הקוגניטיבי והווסקולרי בחולים בעיקר באלו עם יל"ד ועם הפרעה קוגניטיבית קלה?
  • האם לתרופות מסוימות ליל"ד או למשלב שלהן יש השפעה על יל"ד עמיד לטיפול או יל"ד שאינו מאוזן?
  • האם הגיע הזמן להפסיק בטיפול ב – ACEIs ביל"ד?
  • האם למצב הכלכלי-חברתי יש השפעה על התפתחות יל"ד בגיל המבוגר?
  • האם orthostatic hypotension תסמיני הוא חזאי לדיכאון?
  • האם שינויים ברמת הפרשת החלבון בשתן הם חזאים לירידה בתיפקוד הכלייתי בחולי סוכרת מסוג 2 שמטופלים ביל"ד?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / מרץ 2018

תאריך: 30/04/2018
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם הורדת לחץ הדם הסיסטולי מתחת ל – 120 ממ"כ משפרת את התוצא ה – CV בחולי סוכרת? עיבוד משילוב מחקרי ACCORD ו – SPRINT.
  • האם אין כל הבדל בין שני המגדרים בין התוצאים ה – CV והכלייתיים ותופעות הלוואי במחקר SPRINT?
  • האם לנוכחות או לאי נוכחות אדם מצוות רפואי במדידת לחץ הדם במחקר SPRINT היתה השפעה על תוצאות המחקר?
  • האם הורדה נמרצת בלחץ הדם הסיסטולי לעומת הטיפול הרגיל מורידה את התוצא ה – CV בחולי יל"ד עם רמת תקינה של גלוקוזה בצום? – עיבוד מ – APRINT.
  • האם שקילת ההטבה לעומת הנזק בהורדת לחץ הדם הסיסטולי מתחת ל – 120 ממ"כ תלויה במדד הסיכון ה – CV? – עיבוד מ – SPRINT.
  • האם הפרעת דחק לאחר טראומה היא גורם סיכון להתפתחות של יל"ד?
  • האם טיפול בגלולה אחת שמכילה 3 מינונים נמוכים של תרופות ליל"ד עדיף על הטיפול הרגיל באיזון לחץ הדם?
  • האם מדד מסת החדר השמאלי בחולי יל"ד הוא ערך פרוגנוסטי נוסף לממצאי מדד SCORE ותרשים אק"ג בלתי תקין?
  • האם מדידות ביתיות של לחץ הדם יהיו השיטה הרוטינית לאיזונו?
  • האם שתי מדידות לחץ דם בבוקר בבית במשך 3 ימים הם החזאים הטובים ביותר לבדיקת השונות בלחץ הדם?
  • האם פעילות גופנית ברמה גבוהה יכולה למתן במידת מה את ההשפעה הבלתי טובה של השמנה על יל"ד?
  • האם לגברים עם השמנה ויל"ד יש ערכים נמוכים של פפטיד נתריורטי בהשוואה לגברים רזים למרות הרחבה גדולה יותר של העלייה השמאלית בגלל יתר לחץ הדם?
  • האם מרכיבי מזון אחרים ממתנים את ההשפעה הרעה של מלח על מניעה ואיזון לחץ הדם?
  • האם nondippers נמצאים בסיכון גדול לתמותה בהשוואה ל – dippers?
  • האם כל כמה שקיימת עלייה בלחץ הדם הסיסטולי תוך תירגול מתון כך גדל הסיכון ל- LVH חדש בחולי יל"ד?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / פברואר 2018

תאריך: 28/02/2018
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם להורדת לחץ הדם הבסיסי באירוע מוחי איסכמי אין כל השפעה על הפרוגנוזה?
  • האם תחליף מלח מוריד את לחץ הדם שנמדד בבית בקשישים ובנשים עם יל"ד?
  • האם קיימת עלייה בשכיחות של יל"ד ממוסך בהשמנה?
  • האם יל"ד ממוסך קשור בסיכון למקרואלבומינוריה יותר מיל"ד קבוע בחולי סוכרת מסוג 2?
  • האם תיפקוד לקוי של האנדותל המיקרו-וסקולרי קשור באלבומינוריה?
  • האם מדידות לחץ הדם בבית עדיפות בטיפול ומעקב במחלת כליות כרונית?
  • האם שונות קצרת-טווח בלחץ הדם הסיסטולי קשורה בחומרת דרגת מחלת כליות כרונית?
  • האם מדידת מהירות גל הפעימה במשך 24 שעות עדיפה על ביצוע חד-פעמי של מדד זה במנוחה?
  • האם לחץ הדם הסיסטולי בשינה הוא גורם סיכון עצמאי לפרפור פרוזדורים?
  • האם הטיפול ב – CCBs ביחד עם HCTZ הוא העדיף ביותר להורדת לחץ הדם בחולי יל"ד שרגישים למלח? – מטה-אנליזה
  • האם קדם-רעלת ההריון קשור ביל"ד שנה לאחר הלידה?
  • האם היעילות של הורדת לחץ הדם ע"י הוספת ספירונולקטון כתרופה רביעית היא יעילה יותר לעומת הוספת קלונידין ביל"ד עמיד לטיפול?
  • האם צריכה סדירה של יוגורט מורידה את הסיכון ה – CV בחולי יל"ד?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / ינואר 2018

תאריך: 31/01/2018
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם חסמי בטה-1 הסלקטיביים אינם קשורים בסיכון להתפתחות סוכרת חדשה?
  • האם לפעילות גופנית בעצמה נמוכה יש השפעה קרדיו-מטבולית טובה יותר מפעילות גופנית בעצמה גדולה?
  • האם ניתן לחשב את הסיכון ל – 10 שנים לאי ספיקת לב בחולי יל"ד קשישים?
  • האם העלייה בקשיות העורקים עם הגיל היא גדולה יותר ביל"ד?
  • האם זיהום ע"י הליקובקטר פילורי קשור ליל"ד?
  • האם הסיכון ליל"ד יורד עם מספר ספלי הקפה? מטה-אנליזה.
  • האם ליל"ד במתבגרים יש השפעה פרט ליל"ד בשני ההורים גם לגיל האם בלידתם ולגורמי הסיכון שלה?
  • האם באנשים מבוגרים בגיל צעיר עד בינוני עם נטייה גנטית ליל"ד קיימת כבר עליה במדד מסת החדר השמאלי ובמדד האוגמנטציה למרות קשיות עורקים ותנגודת היקפית תקינים?
  • האם ירידה בלחץ הדם הדיאסטולי בהורדה נמרצת של לחץ הדם הסיסטולי ב – SPRINT אינה משפיעה על התוצאות?
  • האם מהירות גל הפעימה היא חזאית ליל"ד בצעירים?
  • האם יל"ד וסוכרת עוקבים אחד אחר השני?
  • האם טיפול בנוגד מינרל-קורטיקואידי מוריד את לחץ הדם עמיד או לא עמיד לטיפול ללא נשירה מהטיפול בגלל תופעות הלוואי? – מטה-אנליזה
  • האם הפגיעה באברי מטרה ביל"ד היא תורשתית?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / דצמבר 2017

תאריך: 31/12/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • מהן תגובות מומחי יל"ד ורפואה מונעת השונים לגבי ההנחיות האמריקאיות החדשות לאיבחון וטיפול ביל"ד?
  • האם טיפול משולב דיורטיקה/RAS ביל"ד עדיף על טיפול יחיד בהורדת קשיות העורקים? עיבוד ממחקר SPRINT
  • האם ירידה בלחץ הדם בקשישים היא חזאית לתמותה כעשור או קצת יותר לאחר מכן?
  • האם הורדת לחץ הדם הסיסטולי בין 130 ל – 140 ממ"כ באנשים בגיל 60 ומעלה קשורה בסיכון מופחת לתמותה CV ולתמותה מכל סיבה? סקירה סיסטמטית ומטה-אנליזה.
  • האם שתית קפה אינה גורמת ואף מונעת התפתחות של יל"ד? סקירה סיסטמטית ומטה-אנליזה.
  • האם חומצת השתן היא גורם סיכון ליל"ד בשני המגדרים אבל בעיקר בנשים?
  • האם לגורמים שונים יש השפעה על השונות של הגברת לחץ הפעימה המרכזי בשינה?
  • האם עלייה מתונה בהפרשת חלבון בשתן היא חזאית לאירועים CV ולתמותה מכל סיבה ביל"ד עמיד לטיפול?
  • האם סטיות נמוכות במקצת מיעדי לחץ הדם המתוכננים קשורות בסיכון CV ותמותה מוגברים (הופעת עקומת J) ללא כל קשר ליעדי הורדת לחץ הדם?
  • האם פינוי הבתים באסון רעידת האדמה בפוקושימה ביפאן לא התבטא בעלייה בשיעור חולי יל"ד בטווח הארוך יותר?
  • האם טיפול בספירונולקטון הוא יעיל בטיפול ביל"ד עמיד לטיפול בחולי אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור?
  • האם אלדוסטרון משפיע לרעה על התיפקוד המיקרו-מקרו-וסקולרי כבר מהשלבים הראשונים של יל"ד?
  • האם ל- BMI יש פחות השפעה על לחץ הדם בקשישים אם הוא נמדד ב – ABPM לעומת מדידות במרפאה?
  • האם הטיפול בהידרוכלורתיאזיד קשור בסיכון מוגבר לסרטן תאי בסיס ועוד יותר בסרטן תאי קשקש בעור?
  • האם השונות ביום יום ליום במדידה הביתית של לחץ הדם בבוקר היא חזאית עצמאית להגברת הפרשת החלבון בשתן בחולי סוכרת?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / נובמבר 2017

תאריך: 30/11/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • מה חדש בהנחיות 2017 האמריקאיות לאיבחון וטיפול ביל"ד?
  • מה הראו התוצאות העדכניות של מחקר SPRINT?
  • האם צריכת מזון חריף (מפלפלים חריפים) מורידה את צריכת המלח ואת לחץ הדם?
  • האם צמצום בצריכת מלח מוריד את קשיות העורקים בחלקו גם ללא הורדת לחץ הדם? סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה.
  • האם הורדה בצריכת מלח וכלכלת DASH מורידות את לחץ הדם עם השפעה מובהקת באלו עם ערכי לחץ דם גבוהים מאד?
  • האם התפתחות של עקומת J באירועים ה – CV בלחץ דיאסטולי נמוך בחולים כליליים אינה נגרמת רק בגלל לחץ פעימה גבוה?
  • האם לחץ האוויר מלבד הטמפרטורה הוא גורם סיכון לאירועים מוחיים דימומיים בחולי יל"ד?
  • האם להורדת לחץ הדם הסיסטולי מתחת ל – 140 ממ"כ אין כל השפעה בהורדת הסיכון הCV והתמותה פרט לחולים כליליים? – סקירה סיסטמתית ומטה-אנליזה.
  • האם הקשר בין התמותה מכל סיבה לממוצע לחץ הדם הסיסטולי בטיפול תלוי בלחץ הדם הבסיסי? עיבוד ממחקר LIFE
  • האם ניתוח בריאטרי מוריד את לחץ הדם בחולים שמנים עם יל"ד?
  • האם לחץ דיאסטולי גבוה יותר בחולים עם עבר CV קשור בסיכון נמוך ל- CV בעתיד?
  • האם רמת הסמן הדלקתי בפלסמה – הליגנד המסיס CD40 עולה ביל"ד של החלוק הלבן וביל"ד קבוע?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / אוקטובר 2017

תאריך: 31/10/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם LVH בנוכחות הסתיידות של העורקים הכליליים הוא חזאי לאירועים CV?
  • האם הפולימורפיזם הגנטי במערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון קשור ביל"ד עצמוני?
  • האם מאפיינים אישיים קובעים במידה רבה את הקשר בין לחץ הדם שהושג בטיפול הנמרץ לבין הופעת עקומת J באירועים ה – CV והתמותה מכל סיבה? עיבוד לאחר מעשה ממחקרי SPRINT ו-ACCORD-BP
  • האם הורדה נמרצת של לחץ הדם מורידה את הסיכון לאירועים מוחיים? עיבוד נוסף של מחקר SPRINT
  • האם שתייה מתונה של אלכוהול היא חזאית להפרעה בתיפקוד החדר השמאלי בחולי יל"ד שאינם אלכוהוליסטים?
  • האם איכות חיים ירודה בבסיס קשורה בסיכון לשבץ מוחי ולאיכות חיים ירודה אחרי האירוע? עיבוד ממחקר ALLHAT
  • האם הגורמים ליל"ד בצעירים עד גיל הביניים שונים בין גברים לנשים?
  • האם חשיפה אישית קצרת-טווח לטמפרטורה הממוזגת היא חזאית טובה יותר לתיפקוד האנדותל מאשר החשיפה לטמפרטורת החוץ?
  • האם יל"ד עמיד לטיפול אמיתי הוא גורם סיכון CV בפני עצמו ללא קשר לרמת לחץ הדם?
  • האם שילוב של הממוצע והשונות של לחץ הדם הוא חזאי טוב יותר להשפעת הטיפול על הסיכון ה – CV? – עיבוד נוסף ממחקרי ONTARGET ו – TRANSCEND
  • האם הוספת סיבי פסיליום מסיסיים לתזונה מורידה את לחץ הדם? – סקירה ומטה-אנליזה.
  • האם יל"ד שמתפתח בגילאי ה – 40 הוא גורם סיכון לדמנציה רק בנשים?
  • האם יל"ד ממוסך מטופל תרופתית שאינו מאוזן בקשישים הוא גורם סיכון CV?
  • האם הסיכון לנפילות ע"י טיפול תרופתי ביל"ד בקשישים קיים רק מיד לאחר נטילת תרופה חדשה או שינוי במינון ולא בשימוש כרוני? – סקירה ומטה-אנליזה

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / ספטמבר 2017

תאריך: 30/09/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם לחץ דם סיסטולי נמוך מ – 110 ממ"כ או מעל 150 ממ"כ קשורים בסיכון CV חוזר בחולי סוכרת עם מחלה CV קודמת?
  • האם קיימים שינויים משמעותיים בהנחיות החדשות ליל"ד של החברה האמריקאית לסוכרת?
  • האם "קפיצת" (surge) בוקר גדולה יותר בקרב היפאנים לעומת אנשי ה"מערב" קשורה בהיארעות מוחית גדולה יותר באוכלוסייה זאת?
  • האם קשיות העורקים וקרישיות מוגברת קיימים גם בחולי יל"ד מאוזנים?
  • האם nondipping הוא ביטוי או סמן למחלה וסקולרית מתקדמת?
  • האם טיפול נמרץ להורדת לחץ הדם לעומת טיפול נמרץ פחות בחולי אי ספיקת כליות בדרגה 3-5 קשור בתמותה (מכל סיבה) נמוכה יותר?
  • האם רמה גבוהה של אלדוסטרון תורמת להפרעה המוקדמת בתיפקודי הכליות בחולי יל"ד?
  • האם קשישים מטופלים תרופתית ביל"ד נמצאים בסיכון גדול יותר לתמותה CV מאשר קשישים שאינם מטופלים תרופתית? מחקר אוכלוסייה ביפאן
  • האם לחץ דם נמוך בישישים בני 80 ומעלה הוא סמן לתמותה מתקרבת?
  • האם הגברה תוך כלית של קולטני הלחץ (baroreceptor) הוא אחד הפתרונות ליל"ד עמיד לטיפול?
  • האם הורדה נמרצת של לחץ הדם בחולים עם יל"ד סיסטולי של 160 ממ"כ או יותר במחקר SPRINT היתה קשורה בסיכון מוגבר פי 3 לתמותה מכל סיבה?
  • האם הקשר בין עישון סיגריות או נרגילה לבין לחץ הדם הוא הפוך בקשישים? מחקר מאיראן.
  • האם היעדר גמול על מאמץ בעבודה קשור בסיכון ליל"ד ממוסך?
  • האם רמה גבוהה של תנגודת לאינסולין קיימת רק ביל"ד בשינה בקרב נורמוטנסיביים או בחולי יל"ד קל על פי מדידות במרפאה שאינם מטופלים?
  • האם חישובeGFR  מבוסס- cystatin C הוא חזאי טוב יותר ל –לאירועים CV ותמותה מכל סיבה בחולי יל"ד מאשר חישוב eGFR מבוסס-קראטינין?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / אוגוסט 2017

תאריך: 31/08/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • מה חדש בשיטות מדידת לחץ הדם לאיבחון וטיפול ביל"ד?
  • האם אותר ביטוי של תעתיק גנטי שיכול לשמש כסמן בבדיקת דם לסיכון מוגבר להיארעות של מחלה CV ושבץ מוחי?
  • האם איזון יל"ד סיסטולי בבית יכול לגרום להיעלמות או לפחות לשיפור של מיקרואלבומינוריה בחולי סוכרת מסוג 2?
  • האם דנרבציה כליתית מורידה את לחץ הדם בהשוואה לטיפול מזוייף בחולי יל"ד קל ללא טיפול תרופתי? מחקר SPYRAL HTN-OFF MED
  • האם הטיפול במעכב Cox-2 סלקטיבי בהשוואה ל – NSAIDs הלא סלקטיביים קשור בהיארעות נמוכה יותר של יל"ד חדש?
  • האם לשונות בין ביקור בלחץ הדם שנמדד אוטומטית במרפאה במחקר SPRINT אין כל השפעה על נקודות הסיום ה – CV?
  • האם אין כל הבדל משביעת הרצון בין חולי יל"ד שקיבלו טיפול נמרץ להורדת לחץ הדם לבין אלו שקיבלו טיפול רגיל במחקר SPRINT?
  • האם שונות בלחץ הדם הוא חזאי לשינויים בקוגניציה בגיל המתקדם?
  • האם פנוטייפ של לחץ דם "בריא" קשור בתוחלת חיים ארוכה במשפחות?
  • האם תבנית הקשר השונה בין לחץ הדם הסיסטולי ולתמותה ה – CV בין חולי סוכרת לאלו ללא סוכרת מסביר תוצאות שונות ע"י טיפול נמרץ להורדת לחץ הדם?
  • האם שמן זית כתית מעולה מוריד את שומן הגוף ומשפר את לחץ הדם?
  • האם יל"ד לילי ו/או יל"ד יומי ולילי קשורים בפגיעה בתיפקוד העלייה השמאלית?
  • האם קיימים שינויים מגדריים בהרכב התזונה, בשומני הדם, בתפקודי הכבד ובכושר הלבבי-נשימתי באנשים עם השמנת יתר, עם יל"ד וללא פעילות גופנית?
  • האם הורדת לחץ הדם הסיסטולי מתחת ל – 120 ממ"כ אינו משפיע על הקוגניציה בקשישים מגיל 70 ומעלה עם יל"ד? עיבוד לאחר מעשה של מחקר תצפיתי.
  • האם מצב חברתי-כלכלי גבוה בגיל הילדות קשור בקשיות עורקים נמוכה יותר בבגרות?

להמשך קריאה

סקירת עיתונות / יולי 2017

תאריך: 31/07/2017
עורך: פרופ' יודפת
yodfat
  • האם ערכי לחץ דם גבוהים רק בבית ולא במרפאה קשורים בסיכון מוגבר לשבץ מוחי גם בקשישים עם וללא הפרעה בתיפקוד?
  • האם שינויים בהפרשת החלבון בשתן קשורים בסיכון מוגבר לאוטם שריר הלב?
  • האם יל"ד רפרקטורי לטיפול הוא פנוטיפ שאינו נובע במרבית המקרים מהשפעת החלוק הלבן לעומת יל"ד עמיד לטיפול שנובע ברובו מתופעת החלוק הלבן?
  • האם ההבדלים במדידת לחץ הדם בידיים משתנים לאחר שבץ מוחי?
  • האם ישיבה ועמידה תוך סימולציה של עבודה מורידה את לחץ הדם ואת מהירות גל הפעימה באנשים שמנים/משקל עודף עם קדם או יל"ד דרגה 1?
  • האם איזון לחץ הדם ע"י הוספת אינדפאמיד לעומת הוספת HCTZ לחולי יל"ד שאינם מאוזנים ע"י לוסרטן יעיל יותר בשיפור הפגיעה באבוביות וההמודינאמיקה של הכליות?
  • האם הסיכון להיארעות של יל"ד שקיים בגברים שמנים ובריאים מבחינה מטבולית ובגברים שאינם שמנים אבל אינם בריאים מבחינה מטבולית נחלש ע"י כושר לבבי-נשימתי טוב?
  • האם קיים קשר בצורת J בין לחץ הדם לתוצא בחולים מאושפזים בגלל אירוע מוחי חד?
  • האם גם ערכים בתחום הקדם-יל"ד קשורים בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים?
  • האם הקשר בין תיפקוד הכליות ולחץ הדם יכול להסביר הבדלים בשכיחות יל"ד בין קבוצות אתניות שונות?
  • האם טיפול באמפאגליפלוזין בחולי סוכרת מסוג 2 מעלה את נפח השתן, ומוריד את לחץ הדם והמשקל ללא כל השפעה על הפעילות הסימפתטית ועל מהירות הדופק?
  • האם טיפול יחיד בדיורטיקה תיאזידית מוריד את הסיכון ה – CV יותר מאשר טיפול יחיד ב – ACEIs, ARBs או CCBs בחולי יל"ד ללא סוכרת?

להמשך קריאה