מטרת הסקר הסיסטמי והמטה-אנליזה של מחקרים קליניים אקראיים שבוצעו בדנמרק היתה לבדוק השפעת הוספת תרגולים לטיפול הרגיל על לחץ הדם בחולי יל"ד, סוכרת מסוג 2 ומחלה CV. נכללו 269 מחקרים עם 15,023 משתתפים שדיווחו על התוצאים. מרבית התרגולים היו אירוביים דינמיים (61%), התנגדותיים דינמיים (11%) ושילוב של שניהם (15%). מתוכם סבלו מיל"ד (33%), מסוכרת 2 (28%) וממחלה CV (37%).
הוספת תרגול הורידה את לחץ הדם באופן מובהק ב -4.1/2.6 ממ"כ. נמצא שהורדת לחץ הדם היתה כמעט כפולה בקרב משתתפים עם הכנסה דלה-עד-בינונית בהשוואה לאלו עם הכנסה גבוהה. הירידה בלחץ הסיסטולי בהוספת התרגול הנוסף היתה גדולה יותר בקרב חולי יל"ד וסוכרת מסוג 2 לעומת בחולים CV.
Rijal A, Adhikari TB, Dhakal S, et al. Effects of adding exercise to usual care on blood pressure in patients with hypertension, type 2 diabetes, or cardiovascular disease: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. J Hypertens. 2023 Oct 6. Epub ahead of print.
הערה
השפעת הוספת תרגול לטיפול הרגיל הורידה אמנם את לחץ הדם ב – 4.1/2.6 ממ"כ אבל היתה קטנה. משך המעקב החציוני היה 3 חודשים בלבד ונפח התרגול היה 135 דקות לשבוע ונע מנמרצות נמוכה עד גבוהה. בעיבוד לתת-קבוצות נמצאה ירידה גדולה יותר של 6.3/3.0 ממ"כ באלו עם הכנסה קטנה-עד- בינונית לעומת גבוהה.
הורדת לחץ הדם היתה גם גדולה יותר בחולי יל"ד וסוכרת לעומת אלו עם מחלה CV (5.7 ו – 5.3 לעומת 1.9 ממ"כ). בניגוד לכך הורדת לחץ הדם היתה ללא כל קשר לסוג התרגול, משכו וה – BMI הבסיסי.
ההטרוגניות הסטטיסטית היתה גבוהה וכל המחקרים היו בסיכון גדול להטייה ולכן יש להתייחס לתוצאות בזהירות. הירידה הכמעט כפולה בלחץ הדם באלו עם הכנסה נמוכה-עד-בינונית נובעת גם כנראה משימוש בלתי הולם בתרופות ודיווח דל על השימוש בהם. השפעת הורדת לחץ הדם היתה בולטת יותר באלו עם משקל חציוני (79.5 ק"ג) בסוף המעקב בעיקר בשכבות החלשות יותר.