יתר לחץ דם שאינו נשלט היטב במחלת כליה כרונית הוא בעיה שכל נפרולוג עומד מולה יום יום וכך גם כל מי שעוסק בטיפול רב תחומי. מחקר SIMPLICITY גייס אלפי חולים וכאן ניסו להשוות השפעת דנרבציה כלייתית על לחץ דם ותפקוד כליה בחולים עם ובלי מחלת כליה כרונית, בדיעבד.
בתום 3 שנות מעקב, לחץ הדם הסיסטולי ירד ב17 ממ"כ בחולים ללא איס"ק כליות, [ eGFR 60 ומעלה], 12 ממ"כ ב-eGFR בטווח של 45-59, ו-13 ממ"כ כספית בטווח שבין 30 ל-45. מה שמפתיע ומעורר תקווה היא העובדה שבמהלך מעקב בן 3 שנים הירידה בתפקוד בכליה היתה דומה בכל הקבוצות, כולל הקבוצה ללא מחלת כליה. מכאן שהשימוש בדנרבציה כלייתית אינו מזיק, ככל הנראה, לתפקוד הכליה, ומוגדר על ידי החוקרים כבטוח.
הערה:
כמובן, אין כאן קבוצות בקרת שטופלו באפן שונה, ובכל זאת, לא מו בן מאליו. אשמח מאד אם הנפרולוגים בינינו יגיבו לתוצאה הזו….
Schlaich et al: Renal Denervation in Patients With Moderate to Severe Chronic Kidney Disease. Hypertension, October 28, 2025; https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25470